Lúpus Eritematoso Sistêmico com fraqueza muscular por Miastenia Gravis / Systemic Lupus Erythematosus with muscle weakness due to Myasthenia Gravis

O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) e a Miastenia Gravis (MG) são doenças autoimunes cuja associação em um mesmo paciente é raramente descrita. Essas patologias compartilham algumas características como acometimento de mulheres jovens, positividade para anticorpos antinucleares, evolução em períodos de exacerbações e remissões. O presente relato de caso analisa as possíveis hipóteses diagnósticas para um quadro clínico de ptose palpebral e fraqueza muscular proximal em uma paciente portadora de lúpus recente que evoluiu com MG associada.

Systemic lupus erythematosus (SLE) and myasthenia gravis (MG) are autoimmune diseases, whose association in the same patient is rarely reported. Both pathologies share the following characteristics: affect mainly young women; alternate exacerbation and remission periods; and have positive antinuclear antibody (ANA) test. This case report assesses possible diagnostic hypotheses for the clinical findings of eyelid ptosis and proximal muscle weakness in a female patient recently diagnosed with SLE, who evolved with associated MG.

Potencialidades do Aedes albopictus como vetor de arboviroses no Brasil: um desafio para a atenção primária / Aedes albopictus as a vector of arboriuses in Brazil: a challenge for primary health care

No Brasil, o controle das doenças transmitidas por vetores está baseado em um conjunto de ações vinculadas à vigilância em saúde, às atividades da atenção básica e à mobilização social. Como porta de entrada do sistema de serviços de saúde, as ações dentro da atenção primária são consideradas chave para um controle efetivo e eficiente desses eventos. O mosquito Aedes albopictus representa um vetor potencial de muitos processos infecciosos. Apesar de apresentar ampla dispersão no mundo, não vem sendo sistematicamente considerado dentro dos programas nacionais de controle. O objetivo deste trabalho é descrever, por meio de revisão da literatura, as potencialidades do Ae.albopictus como vetor de arboviroses no Brasil e analisar os contextos de risco. Com essa perspectiva, visa contribuir para ampliar as discussões sobre o tema dentro das ações desenvolvidas na rede de serviços de atenção primária. Os primeiros registros de sua presença no Brasil ocorreram em 1986, provavelmente, por introdução passiva por meio do comércio marítimo. Este vetor apresenta ampla valência ecológica, sendo um potencial transmissor de 22 arboviroses, o que torna seu registro um fato epidemiologicamente importante. O Ae. albopictus é um vetor experimental de sete alfaviroses: Encefalite eqüina do leste, Mayaro, Encefalite eqüina do oeste, Encefalite eqüina venezuelana, Chikungunya,Ross river e Sindbis; além de doenças causadas por flavivírus, como Dengue, Encefalite japonesa, Febre doNilo ocidental e Febre amarela. Pela sua ampla valência ecológica, adaptando-se facilmente aos ambientes rural,urbano e peri-urbano, presume-se que possa atuar como ponte entre os ciclos silvestre e urbano da Febre amarela. Outras doenças como Oropouche, Filariose, Keystone,Tensaw, Cache Valley e Potosi podem eventualmente ser transmitidas por Ae. albopictus. A população de Ae. albopictus introduzida no Brasil demonstrou capacidade de transmitir o vírus do dengue, da febre amarela e da encefalite...

The control of vector-transmitted diseases in Brazil is dependent upon a range of health surveillance, primary health care and social mobilization strategies. As the point of entry for the public health system, primary health careservices are considered key to the efficient and effective control of these events. The Aedes albopictus mosquito represents a potential vector for several infectious processes.Despite the fact that Ae. albopictus is present throughout the world, it has not yet been systematically addressed with in national disease control programs. The objectives of this study are to describe the potential of Ae. albopictus asa vector of arboviruses in Brazil and analyze risks with in the current context. Furthermore, the authors seek to contribute to a wider discussion of this subject among the spectrum of services offered by the primary care network.The first known record of the mosquito in Brazil was in 1986, most likely as the result of passive introduction from maritime commerce. This vector presents significant ecological valence given that it is a potential transmitter of 22 arboviruses, which makes its introduction an epidemiologically significant event. Ae. albopictus is also an encephalitis, Mayaro, Western equine encephalitis, Venezuelanequine encephalitis, Chikungunya, Ross River andSinbidis; in addition to the diseases caused by flavivirusessuch as Dengue fever, Japanese encephalitis fever, WestNile fever and Yellow Fever. Due to its considerable ecological valence, easily adapting to rural, urban and periurban environments, it is presumed that Ae. albopictus could serve as a bridge between the urban and sylvatic cycles of yellow fever. Other diseases such as Oropouche fever,lymphatic filariasis and human infections with Keystone,Tensaw, Cache Valley and Potosi viruses might eventually be transmitted by the mosquito. The population of Ae.albopictus present in Brazil has demonstrated the capacity to transmit dengue, yellow fever and...